Hazai innováció a Megyei Kórházban
2012. október 9. (kedd) 19:55Az eddigi kirekesztési idők 14-20 perc között mozogtak, az új miskolci módszerrel ez 5-6 perc alá vihető. A keringési kirekesztés szövődményei ellen eddig hűtéssel, speciális neuroprotektív anaestheticumokkal védekeztek. A gyorsulás további javulást hozhat. Az Utrechtben kifejlesztett lézeres technika (ELANA), amivel kirekesztés nélkül lehet elvégezni a bypasst, csakhogy korlátozza az agyi recipiens mikroerek átmérője, valamint a szükséges eszközök rendkívül magas ára. Ezért az agyi vasculáris sebészetben többnyire maradt a hagyományos, közel fél évszázados mikrotechnika.
Dr. Csókay András a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház idegsebészeti osztályának vezetője - egy munkacsoportban - évek óta foglalkozik a kérdéssel. A munkacsoport a lényegi lépéseket már a Szombathelyi majd a Szent János kórházban megtették, de itt Miskolcon az elmúlt két évben alakult ki a végleges formában. Kellett hozzá a befejező ötlet, ami a Szent Margit kórház sebész főorvosától, dr. Imreh Domonkostól származik, hogy a mikroérvarratokhoz kiegyenesített mikrotűt használjunk.
Az ujjhegymegtámasztásos technika, amit 2006-ban dr. Csókay András osztályvezető főorvos dolgozott ki, már meghozta a kívánt időcsökkenést, csak ha elfordult a tű, akkor új fogást kellett alkalmazni és a mikro-bypass ideje újra megnőtt. Az egyenes tű használata ezt védi ki és így lett biztos idejű a módszer.
A módszer a komplex agyi érzsákok aneuryzmák ellátásánál további jelentős szövődménycsökkentést hozhat. Eddig is a bypassal történő ellátás volt a legeredményesebb, de még mindig 7%-a súlyos vagy lethalis szövődménnyel jár, de ez is még mindig jobb, mint a tisztán endovasculáris (14%) és természetesen jobb mint a hagyományos nyílt sebészi (20%) klippelés.
A stroke prevencióban is új utakat nyithat ez a módszer.
A kadáver és élő állatkísérletek megtörténtek. A munkacsoport most a hazai és a külföldi társcentrumok bevonásával gyűjti az eseteket, hogy a tisztán magyar innováció minél gyorsabban terjedjen itthon és külföldön.